1、阿奇霉素具有延長(zhǎng)QT間期的作用，應(yīng)避免與其他可起QT間期延長(zhǎng)的藥物（如莫西沙星、左氧氟沙星、胺碘酮、多潘立酮（嗎丁啉）、普羅布考等）合用。
 
2、口服的氟喹諾酮類藥物如左氧氟沙星避免與硫酸亞鐵（富含F(xiàn)e2+）、硫糖鋁（富含Al3+）、牛奶（富含Ca2+）等含有金屬離子的藥物及食物同時(shí)服用，否則可能形成不溶性沉淀而影響左氧氟沙星的吸收。必要時(shí)至少間隔2h。
 
3、抗菌藥物（如阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等）避免與腸益生菌活菌（如雙歧桿菌活菌、地衣芽孢桿菌活菌）同時(shí)應(yīng)用，可能影響腸益生菌的活性。

4、頭孢菌素避免與酒精或含酒精的藥物（如藿香正氣水）食物（如酒心巧克力）合用，可能發(fā)生雙硫侖反應(yīng)。

5、頭孢哌酮可增加出血風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該謹(jǐn)慎用于正在使用抗凝血藥（利伐沙班、達(dá)比加群酯）、抗血小板藥（阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛）的患者。

02

中藥相互作用

1、成分完全包含，或重復(fù)占比超過(guò)50%，或含有相同毒性成分的中成藥，不建議足量聯(lián)用，以避免重復(fù)用藥。

如：銀黃顆?！p黃連口服液；

銀黃顆粒——梔子金花丸；

蒲地藍(lán)消炎口服液——藍(lán)芩口服液
連花清瘟顆粒——克咳膠囊；
清熱解毒口服液——清肺消炎丸
 
2、治療“急乳蛾”的中成藥與溫補(bǔ)性中藥、不建議聯(lián)用，以避免閉門留寇。
 
3、治療急性咽炎的中成藥與溫補(bǔ)性中藥，不建議聯(lián)用，以避免閉門留寇。

如：六神丸—桂附地黃丸；
藍(lán)芩口服液一一附子理中丸。

4、中西藥相互作用，具有明確胃腸道副作用的抗菌藥物與六神丸、梅花點(diǎn)舌丸等含有毒性飲片的中成藥聯(lián)用時(shí)，應(yīng)注意調(diào)整用法用量，以降低不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

如：阿莫西林——六神丸；
甲硝唑——梅花點(diǎn)舌丸。

5、治療肺炎的中成藥，不宜與滋補(bǔ)性中藥聯(lián)用，以避免閉門留寇。

如：痰熱清膠囊——補(bǔ)腎益腦丸；
銀翹解毒丸——知柏地黃丸。

6、中西藥相互作用，具有明確胃腸道副作用的抗菌藥物與具有較強(qiáng)清熱解毒作用的中成藥聯(lián)用時(shí)，應(yīng)注意調(diào)整用法用量，以減少不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

如：阿莫西林——清開(kāi)靈顆粒；
左氧氟沙星——牛黃蛇膽川貝液。